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白蛋白
2020-01-02 来源:禧孕国际网
白蛋白(albumin,又称清蛋白)是人体血浆中最主要的蛋白质,维持机体营养与渗透压。浓度达38~48g/L,约占血浆总蛋白的50%。肝脏每天约合成12g一20g的白蛋白。清蛋白以前清蛋白的形式合成,成熟的清蛋白是含585个氨基酸残基的单一多肽链,分子形状呈椭圆形。 [1]  球蛋白的浓度为15~30g/L。白蛋白/球蛋白(A/G)在临床上具有重要的意义。A/G的正常值是1.5~2.5:1。A/G增加可能是营养过剩疾病引起的白蛋白升高,或免疫球蛋白(抗体)的缺乏。A/G降低可能是由于白蛋白的减少:①合成能力的降低,②血管外渗出的增加,肾硬变,蛋白质渗出性胃肠炎症,肝硬化,灼伤,恶性肿瘤等;或是由于球蛋白的增加:①感染性疾病引起的抗体增加,②骨髓肿瘤引起的异常蛋白质的增加。血清白蛋白的下降及A/G的下降,对反映肝硬化时的肝功能程度具有重要的临床意义。
生理功能
白蛋白在机体中具有重要的生理功能:
①白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定
②白蛋白属于非专一性的运输蛋白,能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式
③白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流
④白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用
⑤白蛋白是人体内一种重要的营养物质
⑥白蛋白具有黏性、胶质性,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属离子结合,起到解毒的作用。
临床意义
增高:各种原因失水所致的血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热、休克);多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病;系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病等。
降低:恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期,ALB低于20g/L时,常可见水肿,先天性白蛋白缺乏症(血中几乎无ALB,但不发生水肿)等。
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